兩個屁股蛋の倫敦日記

昨天吃完晚餐回到家後肚子便一直不斷地緊，以往躺平了一段時間之後感覺肚皮的緊繃感也就下降了，但一直到要睡覺了還是沒有減緩的跡象，一度掙扎著是否該打電話詢問助產士，心裡卻又糾結，寶寶還是時不時會動一下，也沒有出血或疼痛到打滾的地步，是不是自己再觀察看看就好呢？畢竟也知道英國健保疲乏，雖然平常總會開玩笑說非歐盟的我們，申請簽證已經先剝一層皮補充健保費費，每個月跟著所得稅一起還會被扣一次也是健保，真的需要使用感覺我們繳兩倍感覺應該更有理由用好用滿，但真到這種緊要關頭時，還是希望除非是非到必要萬不得已，不然就把資源留給更需要的人吧。過後跟包先省討論一下決定繼續觀察到隔天早上，寶寶如果一直都有動我們就先按兵不動。起床後，一般隨著我起床姿勢改變總會抗議似地踹踹我的寶寶竟然一點動靜也沒有，起來走動走動還是靜悄悄地...我內心的不安開始漸漸擴大，朝左側躺回床上輕輕搖了搖肚皮，一次、兩次沒有回應，稍微加大一點力道再搖了下3、4、5，終於貌似感覺到肚子裡一個若有似無的揮動，一邊換衣服準備上班，想著有動就好，再看看好了，畢竟當初找產檢醫院跟上班地點很近怕的就是真有需要看病不方便，進了公司如果還是不太動那我就要打電話問助產士了。一邊打報告一邊協助主管面試我育嬰假的接替，一邊用app數著胎動，這過往幾週寶寶動得很頻繁，一個小時大概都可以動到快十下。準爸媽教練的耳提面命言猶在耳，提醒我們30週後胎動沒有一個數字指標，但如果頻率改變，爸媽們就要提高警覺，我看著app從六點起來到早上十點多了，寶寶平均一個小時才踢了我兩下，力道也減緩很多，從10到2感覺落差很大，再加上昨天的肚皮緊繃跟疼痛並沒有如以往在起床後就消失或明顯得舒緩，我拿起手機打給助產士向他們詢問，他們也不敢大意便要我趕快進醫院，他們希望能作些檢查。一邊傳訊給包先省，一邊有些六神無主地跟經理報備，經理或許不敢放我一個人，把會議推了便陪著我一起進醫院直到包先省來了才離開。 第一個負責檢傷分類的助產士先問了我的一些狀況，從昨晚到今早的胎動狀況，跟肚皮緊繃的程度，有沒有服用止痛藥等等，之後用手持式的杜卜勒聽了一下胎心音，便把我分到橘色的順位。雖然血壓尿液跟心音初步都正常，但她說還是要監測一下確認沒問題才能放我回去。回到大廳等候監測時，心情不禁跟著起伏，開始想是不是自己大意了，還是其實一切都正常，只是我第一胎太沒概念連宮縮都搞不清楚？但過後接上CTG儀器監測胎心音跟宮縮還有一個按鈕讓我每次胎動就按一下，胎動就還是頻率很少，連經理都忍不住問了助產士，那次數降那麼多我們怎麼知道寶寶今天是不舒服了還是只是比較慵懶或在睡覺？
助產士進一步解釋 寶寶雖然睡得多，但一次週期其實不長，一般兩個小時左右應該都會至少感覺到寶寶有動，如果發現沒有那就要趕快進醫院。一邊把儀器接上我肚皮一邊說你進來讓我們檢查一下是對的，寧可來檢查正常然後回家而不是覺得或許自己沒事但其實誤判。

以下幫大家整理了孕期及去產前教室常用的單字對照 (不定期更新)



子宮
Uterus／Womb


胎盤
Placenta


臍帶
(Umbilical) Cord


羊水
Amniotic Fluid / Water


破水
Break Water/ Water broke


黏液塞
Mucus Plug


落紅
(Bloody) Show


宮縮
Contraction


骨盆
Pelvis


會陰
Perineum


子宮頸
Cervix


開指
Dilate


撕裂
Tear


縫線
Stitches


薄膜
Membrane


 
 


自然產
Vaginal Delivery


剖腹產
Caesarean Section /C- Section


全身麻醉
General Anaesthesia


局部麻醉
Local Anaesthesia


尿管（袋）
Catheter


*Catheter 泛指導管，但在婦產及手術後復原一般指的是插尿管
 


輔助生產
Assisted Birth


產鉗
Forceps


真空吸引
Ventouse


催生
Induce / Induction


內診催生（手指撥離薄膜＋／－放入水球）
Sweep and Stretch


點滴
Drip


 
 


子癲前症
Pre-eclampsia


姙娠糖尿病
Gestational Diabetes


 
 


 
 


會陰切開術
episiotomy


灌腸
Suppository(塞劑）／　Enema


產科醫生
Obstetrician


小兒科醫生
Paediatrician


助產士
Midwife


病房
Ward


手術室
Theatre


新生兒加護病房
N.I.C.U (Neonatal Intensive Care Unit)


 
 


生產減痛
Pain Relief


笑氣
Gas/ Air (50% 氧氣 Oxygen 50% 笑氣Nitrox Oxide）


水中生產
Water Birth


減痛分娩
Epidural


止痛機（經皮電流刺激止痛）
T.E.N.S Machine　Tranascutaneous Electrical Nerve Stimulator


催眠生產
Hypnobirthing


配西汀（肌肉注射的止痛劑）
Pethidine


鴉片類藥物
Opioid


生產瑜珈球
Birthing Ball


 
 


 
 


 
 


賀爾蒙
Hormones


腎上腺素
Adrenaline


催產素
Oxytocin


安多酚（腦內啡）
Endorphine


 
 


產後護墊
Maternity Towel


惡露墊
Maternity Mat


尿布
Nappy/Diaper


配方奶
Formula


奶嘴
Dummies/Pacifier(美）


擠奶器
(Breast) Pump


奶瓶
Bottle


消毒器
Steriliser


嬰兒床
Cot


紗布巾
Muslin


 
 


早產
Premature Labour


足月
Full Term


死胎
Still Birth

從懷孕開始婆婆就一直叫我趕快去報NCT很熱門、很重要，偏偏我一想到人很多我會怕生，又一直就不是很愛上團體班的個性，就一直拖一直拖都沒有報。再加上婆婆一開始的話術就是他們教的你平常上網看其實也就差不多了，主要是去交朋友（嗯？嗯嗯嗯？花£300去交朋友？）我就更沒動力覺得非去不可。
隨著孕程推進，本來被我那張生人勿近的壞人臉嚇得退避三舍不太敢來跟我social的同樓層同事大概也因為我的肚子拉近距離，大家也紛紛來關心預產期什麼時候啊、知不知道性別還是要最後開獎啊，然後弔詭的事情來了，只要是有生過小孩或周遭剛好有孕婦親友的同事，下一個問題一定是：那你NCT報了沒😳 我瞬間有股NCT好像是這邊孕媽的五月天的那種感覺，門票一定要搶，演唱會一定要去那種熱門度，到底是何方神聖？不過話雖然這麼說，一下要花£300去上課然後主要還是交朋友，對我來說動力還是稍嫌不足，壓斷我這隻駱駝的最後一根稻草就是溫骯，他說他覺得他超級需要，我可不可以陪他去....就這樣報名截止是30週，我們29+1報上了離家裡最近（但也是車程30分鐘）的NCT課程。

昨天歷經了大概是在英國感受最差的一次看診。來英國不知不覺也邁入第七年，被健保照顧的太好導致一開始來對這裡醫療的不便利及緩慢有蠻多的不適應，但要在這生活總不可能一輩子都不使用醫療服務，再加上身為非歐盟的居民，健保費是收兩次，痛定思痛後便決定好好研究醫療系統。很快我也發現在英國健保體系下，醫療的安全是不用擔憂的，生命交關的事情，不論是照護的品質或速度都不用煩惱，但倘若是一般的病痛或者以這次而言是產檢，那真的端看於你遇到的是怎麼樣的護理人員，好的帶你上天堂，不好的真的會讓人一整天心情都不美麗。昨天的產檢在11:00，為了不讓別人等我們都很乖至少提早20分鐘到，到了採完尿液就坐在等候區等，約莫20分鍾後櫃檯來告知我們今天的進度有些delay，大概delay了40分鐘，希望我們不要介意，我也是揮揮手說沒關係，因為今天本來就預期會要測妊娠糖尿病，所以本來就把事情都排開了。除了驗妊娠糖尿以外，因為16週產檢的衛教有提到28週時醫院也有讓產婦接種百日咳的疫苗，所以這件事一直就在我的待辦事項上，上次24週的產檢時我也跟助產士詢問能不能在醫院施打疫苗，她說那你下次產檢再一起打才不會太早打寶寶出生抗體已經失效有空窗，因此我一邊等看診一邊看稍待還有哪些事情想詢問。11:42左右助產士出來叫我們先去拿糖水喝，喝了之後應該差不多就到我了。有一位媽媽神情慌張的衝進來，到了櫃檯就說很抱歉她遲到了10分鐘，櫃檯也很保守得說讓我問問助產士願不願意今天看你，畢竟他們已經delay了。我心情不禁跟著七上八下，沒錯政策是說倘若遲到醫院保留願不願意看這個病人的權利，不過他們都已經behind了快一個小時，應該不會因為一個孕媽遲到10分鐘就拒絕她吧，反正也不會馬上輪到她，殊不知那位助產士出來一副就是因為你遲到我今天的schedule又都delay所以我今天沒辦法看你，然後轉身叫我跟包先省進診間。到了診間她先用試紙驗了我的尿液，然後皺皺眉說你的結果是正常，不過你的尿味道很重很怪你要多喝水。我一邊錯愕一邊點點頭，心裡不禁覺得有點委屈，要不是為了趕產檢，一來採集了尿液又等快一個小時都不太敢喝水怕會一直跑廁所，也不會這樣吧？而且如果覺得這個是不正常的結果那是不是應該給我作其他相關的檢查？而不是只是抱怨尿味道怎樣然後叫我多喝水？不過想到他們今天已經整個delay或許壓力很大我也沒發作，就躺上檢驗床讓她聽胎心音，聽完她拿出一條紙尺，從胸骨下方量到肚皮下方在紀錄肚子尺寸。量完後我們便向她詢問百日咳疫苗的事情，不過因為稍早在等待時已經聽到其他醫護人員跟其他孕媽說他們的疫苗今天都用光了沒有存貨，我其實心裡也很緊張，果不其然助產士走出診間找了一下便說沒貨了，我說那我下次產檢打可以嗎還是過幾天我可以再跑一趟過來打都沒關係，她斬釘截鐵得說不行✋你就是要回你的GP那邊打，即便門口另一位幫忙一起詢問疫苗的醫護人員，聽到我的問題不經思索就說：當然可以，你下次產檢也才31週，你就下次產檢一起。我的助產士好像很怕我們知道可以在醫院打，立馬對著她的同事說好了 這樣可以了 我自己回答我的病人就可以了，然後飛快把門關上😳我說那既然可以在醫院打，我上個禮拜也跟我的GP確認過他接下來八週都額滿沒辦法看我了，我可以下次一起打嗎？然後助產士就 那你下週再打給GP看看一定可以的，我要在你的病歷上寫 ：建議病人去GP施打疫苗。 我按耐住心裡的委屈，然後很平順地說我已經確認過他就是沒有名額可以看我了，如果是那樣那怎麼辦？而且每次打去GP都至少要在線上等一個多小時才有人接，所以我不曉得你為什麼這麼有信心我的GP一定可以？她竟然鬼打牆說其他孕媽也都是在Gp那邊打的沒問題，而且你28週已經太晚了一般16週就要打了，過後包先省聽不下去才說是之前衛教你們說28週建議施打，上次產檢我們也確認過哪週可以打也是你們建議28週打，我們也問過能不能產檢順便打，答案也是肯定的，你們給的資訊不一致那誰是對的？更誇張的是她說她看不到上次幫我們做產檢的助產士是哪位，系統上沒有記錄。我過後拍拍包先省的手搖搖頭就離開診間了。有些人擺明了不在意病人的時間、造成病人的不便，一整個問診的過程用字尖銳讓人不舒服以外，她就是一副能少一事就少一事的態度，想著或許應該申訴，畢竟我們都是照著衛教給的資訊安排，沒有不合理的要求，不管對待孕媽或者一般病人都應該有基本的尊重，而不是一副你就是都不找你的GP你就是怎樣怎樣這種態度，但又想昨天她穿的是手術袍或許是手術房的助產士，申訴後其實病人的名字也會曝光，或許該等卸貨完要申訴再申訴，但回家後那位因遲到而無法看診的孕媽的表情卻像烙印在我腦海一樣揮之不去⋯⋯這個英國人很引以為傲很人道的系統...我想或許經過昨天的經驗那個孕媽跟我都沒感受到人道，我也必須要很誠實地說，到目前為止遇到的助產士都很Nice也很professional 除了昨天那位，或許就是很看運氣吧？希望我的產程不要遇到她，若是不小心排到她我也會要求換人的

之前和包先省討論過是否要幫寶包存臍帶血，但或許是自己對臍帶血法規跟運作也不是太有信心，過後也就決定不存。看了一下在英國貌似大多數的臍帶血媒合也是經由公家健保下的Blood & Transplant而來，便開始思量，與其讓臍帶血和幹細胞就被醫院當醫療廢棄物處理掉，若是正好有需要的人能用得上，那不妨就捐出去吧。意外的是跟包先省提這個，他竟然很爽快什麼問題都沒問就直接說好😳在英國生產若希望能將臍帶血捐出去，那生產的醫院必須是以下這幾家有捐贈臍帶血業務的醫院Watford GeneralUniversity CollegeSt. George’sLuton & DunstableBarnet General或者以下幾家由英國慈善機構Anthony Nolan經辦的醫院Saint Mary's Hospital, ManchesterKing's College Hospital, LondonLeicester Royal InfirmaryLeicester General Hospital

今天要來跟大家開箱Dr Botanicals的面膜跟日霜，這次終於可以不只是分享折扣訊息（折扣碼放文末），還可以一併分享開箱心得😆畢竟還在孕期當中，皮膚也比較容易敏感，收到產品的時候也細細的把成分看了一下，原來以為純粹是一般天然的面膜，過後才發現除了標榜百分之98以上為天然成分以外，還是連超級動物友善的Vegan也適用。也因為天然成分的關係，外包裝上也貼心的叮嚀大家開封後三個月內要使用完。
  
可可與椰子面膜 Cocoa&Cocont superfood Reviving hydrating mask使用方法在洗完臉基礎保養完敷一層，留在臉上5～10分鐘洗掉再繼續後續保養就可以了，視膚況及天氣一週使用二到三次不等。   

結了婚之後，大多數文件等等都可以接受結婚證書作為冠夫姓或從夫姓的依據，直接更名過去，唯獨護照跟英國居留證BRP需要經過重新申請的手續，其中BRP更是有個嚇人的條款，須在改名後3個月內完成申請，不然就要吃上£1000的罰金。冠夫姓？從夫姓？大多數人若決定要改名了，大概要先決定是希望冠夫姓：王小美 to 蔡-王小美從夫姓：王小美 to 蔡小美有些人因為平常使用也是使用英文名字，會在結婚更名時一併將名字也換成常用的英文名字我的做法是保留中文名字，直接從夫姓，將之前的中文名字挪到外文別名A.K.A(Also Known As)，趁著護照過期要換發，填寫換發跟申請加簽外文別名的表單一起申請。原先護照上是名字： 王艾利外文別名：（空白）

  
之前看過一篇文章引用了一個數字，內容大概是95%的人這一輩子當中至少會有一次需要看到專業身心科的機會，不論輕重不論是階段性或較長期的症狀。但看看身邊不論在台灣或在英國，實際上身心症真正去求助醫療協助的比例，卻是遠遠低於這個數字。有些人或許就自己好了，有些人或許一直就沒好，卻也不知道自己可能正被這樣的症狀給折磨著，更遑論知道如何去找協助的管道。這篇文章跟大家分享我的心路歷程，文末附上英國免費的一些醫療跟諮商資源希望對有需要的朋友能有一些幫助。
我的孕期其實從一開始就順得不可思議，完全沒有孕吐，即便是噁心感也都是在下了班吃完晚餐後，好似寶包也很貼心的過台灣時區，讓我懷孕初期也能每天正常通勤跟出勤，甚至在四層樓的醫療中心跑上跑下支援都沒什麼狀況。 
我的情緒一直以來也算平穩，可能因為身體沒有太多孕期的不適，除了每次聽到動物星球的主題曲會飆淚以外（明明動物也還沒出來被吃掉，但主題曲一下我眼淚開關就會自動打開）直到大概一個月前開始，我開始發現自己做事情不太提得起勁，蠻常因為很多小事一個情緒過不去。以往遇到鳥事，大多能很快找到解決方案就過了，現在卻常常陷在那過鬱悶生氣或憤恨不平的情緒裡面，有時候包先省也沒特別白目，就跟婚後白目的程度一樣，但我卻發現自己莫名忍受度跟耐性都降超低，甚至會為了很雞毛蒜皮的小事就不開心。讓我開始審視自己的情緒波動，這當中也試圖調適自己的心情跟調整反應，但兩三週過去了我發現自己的狀況沒有改善，打開瀏覽器填完了轉診單那一剎那我也猶豫了，不曉得自己是不是濫用了醫療資源，便沒按送出。（早上填單填完很俗辣的沒按送出，當天下午接到醫院打來的電話才知道，瀏覽器time out以前自動幫我把表單送出了...下一篇再跟大家分享第一次的電話問診經驗）之後和醫院的諮商師初步談了45分鐘後，她提到常見的產後（或產前）憂鬱的症狀，提醒我產婦身心遭受巨大的變化，再加上荷爾蒙波動，比較容易會有情緒的起伏，這都是正常的，她也會和她的主管討論擬定一個幫助我調適心情改善生活的治療方案。
那麼產前憂鬱或產後憂鬱是什麼又有什麼症狀呢？通常在孕期或孕後一年出現，且持續超過兩週以上下列症狀：有罪惡感

 達到申請英國永久居留Indefinite Leave to Remain的條件之一，除了死要錢的財力證明、五年居住天數的條件、英語能力，就是這個Life in the U.k.的考試。考題共有24題結合英國歷史、文化、政經等問題，答對75%以上就過關。預備的方式:買官方Life in the U.K. 手冊跟做考古題。我自己是考前大約一週才開始很認真的翻 life in the U.K. 課本（我的還是2013年出的🤣，不過跟考試的版本一樣都是Third edition)，到考前大概精讀過一次，然後每天通勤有一搭沒一搭地用手機的app作作考古題，然後帶著最近懷孕記性不好的腦袋就上考場去了，實際考試的考題比課本的模考簡單蠻多的，跟App的模考難易度差不多。  
如何報名：官方網站上，點了Book Test跟著步驟一步一步填完資料，手邊可以備著你當天要入場的證件（護照或BrP），跟信用卡，選完考場付款完成就可以了。比較需要提醒的是考場必須在你住的地區，他們不接受跨區考試，如果不小心報到了跨區的考場，他們也不予以退費，報名前再稍微留意一下。https://www.gov.uk/life-in-the-uk-test

一直都覺得自己的孕期還算幸運平順，雖然初期也是噁心了一陣子，
但所幸肚子裡的寶包貌似過台灣時區，所以人家的晨吐到我身上變成晚暈，